Kapitola:
Pažerák
2. Jún 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
Dominantný histologický typ bol v minulosti epidermoidný karcinóm. V posledných 10 rokoch však adenokarcinóm v niektorých krajinách tvorí až 50 % všetkých karcinómov pažeráka.(1) Epidermoidný karcinóm má v poslednom desaťročí stabilnú incidenciu, prudko však narastá incidencia adenokarcinómu kardie. Adenokarcinóm pažeráka pochádza hlavne z intestinálnej metaplázie ezofageálnej sliznice (Barrettov ezofagus), môže pochádzať aj z povrchových a hlbokých žliazok pažeráka alebo z embryonálneho zostatku glandulárneho epitelu. Zriedkavejšie druhy zhubných nádorov, ktoré postihujú pažerák sú: epidermoidný karcinóm so sarkomatóznou črtou, adenoidný cystický karcinóm, mukoepidermoidný karcinóm, malobunkový karcinóm, sarkómy, malígne lymfómy, Hodgkinova choroba, a metastázy. Všetky zriedkavejšie sa vyskytujúce nádory s výnimkou Hodgkinovej choroby majú rovnako zlú prognózu ako epidermoidný karcinóm a adenokarcinóm. Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Pažerák, Peter Makovník
Kapitola:
Pažerák
2. Jún 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
Diagnostika
Diagnóza karcinómu pažeráka sa vo včasnom štádiu podarí zriedkavo. Väčšina pacientov prichádza na prvé vyšetrenie s pokročilými príznakmi. Vtedy už nádor prerastá do okolia a zvyčajne sú už prítomné vzdialené metastázy. Medián prežitia pacientov s metastázami je krátky, udáva sa medzi 6 až 8 mesiacmi. Tieto fakty sú dané biologickými vlastnosťami karcinómu, ktorý sa ľahko šíri do okolia, pretože pažerák je dobre vaskularizovaný a nemá serózu. Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Pažerák, Peter Makovník
Kapitola:
Žalúdok
2. Jún 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
Primárne diagnostická metóda gastrointestinálnej endoskopie s postupom technologického vývoja priniesla aj terapeutické možnosti. Na rozdiel od transabdominálnej chirurgie je endoskopická liečba miniinvazívna a väčšinou sa dá vykonávať ambulantne. Endoskopická liečba sa ako kuratívny výkon indikuje pri malých procesoch na sliznici. Na druhej strane však prináša aj paliatívne možnosti pri pokročilých chirurgicky už inkurabilných procesoch, kedy invazívna chirurgia je pre celkove zlý stav pacienta príliš ťažký výkon. Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Peter Makovník, Žalúdok
Kapitola:
Tenké črevo
1. Jún 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
V porovnaní s inými časťami GIT sa nádory tenkého čreva vyskytujú veľmi zriedkavo, hoci tenké črevo so svojimi 5 metrami (udáva sa v rozpätí od 3 m do 8,5 m) zaberá asi ¾ dĺžky zažívacej rúry. Napriek tomu sa na tenkom čreve vyskytuje len niečo viac ako stotina zo všetkých gastrointestinálnych nádorov. A to napriek živej mitotickej aktivite epiteliálnych buniek. Je niekoľko hypotéz, ktoré sa snažia vysvetliť túto skutočnosť: Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Peter Makovník, Tenké črevo
Kapitola:
Konečník a hrubé črevo
19. Máj 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
Väčšina karcinómov hrubého čreva sa vyvíja po svojom vzniku pomaly. Interval medzi vznikom nádoru a narastením nádoru do takej veľkosti, že môže spôsobovať klinické symptómy trvá viac rokov. Karcinóm hrubého čreva môžeme diagnostikovať v pokročilom štádiu na základe alarmujúcich príznakov. Na druhej strane je možné diagnostikovať ochorenie aj v štádiu bezpríznakovom. A to buď pri skríningovom vyšetrení alebo náhodným zistením pri vyšetrovaní iného chorobného stavu. Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Hrubé črevo, Konečník, Peter Makovník
Kapitola:
Análny kanál
19. Máj 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
Podľa dohody expertov sa nádor klasifikuje ako análny pri postihnutí úseku od anorektálneho prstenca po okraj análneho otvoru (margo analis), pričom nádory okraja sa už klasifikujú ako kožné.(1) Anorektálny prstenec je zistiteľný pohmatom pri digitálnom vyšetrení a je definovaný ako svalový prstenec, ktorý tvoria m. sfincter ani int., hlboká časť m. sfincter ani ext. a časť m. puborectalis. Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Análny kanál, Peter Makovník
Kapitola:
Žlčník a žlčové cesty
19. Máj 2010 [ŽIADNÉ KOMENTÁRE]
Peter Makovník
Najčastejším prvým symptómom karcinómu žlčových ciest je obštrukčný icterus. Prvý opis diagnózy býva často ako malígny icterus, pretože rozlíšenie etiológie obštrukcie môže byť ťažké. Okrem cholagiocelulárneho karcinómu môže ísť o uzáver v žlčových cestách pri prerastaní karcinómu žlčníka, pankreasu alebo metastáz vzdialených karcinómov.(1) Z metastázujúcich karcinómov to býva najčastejšie kolorektálny karcinóm a karcinóm prsníka. Pri karcinóme žlčníka je icterus vždy už neskorý príznak. Podľa uloženia rozoznávame intrahepatický, perihilárny (Bismuth I-IV) a distálny typ cholangiocelulárnho karcinómu. Čítaj celý článok
Kľúčové slová: Peter Makovník, Žlčník, Žlčové cesty
